Accès aux soins : et si la réponse était d’abord un projet de territoire ?

Déserts médicaux : “Faire bouger les lignes… concrètement”

Reconduites ou nouvellement élues, les équipes des blocs communaux se préoccupent légitimement de l’accès aux soins de leurs concitoyens et de la réduction des « déserts médicaux ». Cette expression mélange trois difficultés différentes : une pénurie relative de professionnels, une répartition territoriale inefficiente de l’offre et une inadéquation de l’organisation des soins aux besoins réels des habitants.

Trois approches sont incontournables pour faire bouger les lignes :

• la réponse doit s’adapter à la réalité des territoires et des caractéristiques des populations : rural isolé, périurbain sous tension, quartier populaire cumulant fragilités sociales et difficultés d’accès…
• La réalité de l’accès aux soins dépend, certes, de l’implantation de professionnels de santé, mais également de leurs modalités d’organisation et de coopération ainsi que de la permanence des soins
• Un territoire qui veut améliorer son accès aux soins doit regarder et articuler la médecine de ville, l’hôpital, le domicile, les SAD, les EHPAD, le handicap, les transports et les ressources humaines

Les leviers relèvent ainsi d’une gestion prévisionnelle territorialisée des compétences médicales et paramédicales.

En ce sens, le vrai sujet n’est pas seulement d’attirer, mais de rendre durable l’exercice professionnel sur un territoire.

Autrement dit, l’entrée pertinente est celle du projet de territoire.

La collectivité doit ainsi structurer une réponse coordonnée : les maisons de santé pluriprofessionnelles, les centres de santé et les CPTS jouent un rôle important, à condition d’être pensés comme des outils au service d’un écosystème local.

Une politique locale crédible de lutte contre les déserts médicaux articule toujours santé, logement, mobilité et emploi. C’est souvent cette combinaison qui rend un territoire réellement attractif et c’est cette réalité qui légitime l’action des élus sur ces sujets sensibles.

Cette approche intégrée appelle à mener de véritable coopération institutionnelle, en associant l’ensemble des acteurs de l’écosystème allant de l’Agence Régionale de Santé, institution centrale, aux échelons départementaux et régionaux et les acteurs du bloc communal.

C’est précisément cette logique que nous portons à travers notre projet stratégique “Territoires d’Engagements” : accompagner des stratégies locales intégrées, capables de transformer durablement l’accès aux soins en levier de cohésion et d’attractivité.

Le sujet vous intéresse ? Il nous passionne ! Parlons-en

Contactez-nous pour échanger avec nos experts sur vos enjeux > arnaud.schweigkart@espelia.fr, marie.richard@espelia.fr et melodie.fortier@espelia.fr