Espelia conseille les collectivités qui accompagnent, mettent en place et/ou gèrent des politiques ou équipements de santé.
Compte tenu des projections épidémiologiques et démographiques, un constat s’impose : le système de santé doit répondre dès aujourd’hui et dans les années à venir au vieillissement de la population et à un accroissement des maladies chroniques. Or notre système de santé actuel, hospitalo-centré dans sa tradition et sa culture, est organisé pour des prises en charge courtes de pathologies aigües. Se pose alors la question de son adaptation à ces nouvelles réalités et des enjeux environnementaux inhérents : désertification médicale, de certaines professions paramédicales, augmentation de la technicité avec de nouvelles pratiques et technologies, inégalité de recours aux soins, organisation de parcours gradués et de coopérations entre ville, hôpital et médico-social, permanence des soins, prise en compte de l’expérience patient et usager, qualité de vie des professionnels
L’équilibre économique précaire des établissements, les difficultés de recrutement sur certaines spécialités et sur l’ensemble du territoire, la démographie décroissante des professionnels de santé dans certains territoires, l’enclavement de certaines parties du territoire en matière de mobilité sont autant d’éléments insérés dans le débat public relatif à l’offre de service en matière sanitaire et sociale. L’accompagnement prévu doit permettre d’objectiver la stratégie territoriale au regard de la réalité des collectivités et de celles comparables, en matière d’équipement comme de réseaux en faveur, notamment, du « bien vieillir ». Finalement, est attendu un véritable pilotage du territoire, au travers de la mise en place, par exemple, d’outils de suivi et d’indicateurs partagés.

À un manque en matière de service public, la réponse naturelle est souvent la création d’une infrastructure ad hoc. Or le manque ressenti par les usagers peut avoir différentes causes comme une accessibilité réduite, une capacité d’accueil insuffisante, une communication inefficace ou encore un manque d’innovation. Toutefois, les solutions existent souvent déjà dans les territoires (MAIA, PTA/DAC, CPTS, ESP…) : il ne reste plus qu’à le mettre en réseau. Quel que soit sa forme – humain, institutionnel comme numérique –, le réseau permet de « déplacer » le service là où le besoin est prégnant.
Les contraintes budgétaires vécues par les institutions publiques locales invitent à la rationalisation de l’investissement, même en matière sanitaire, pourtant au cœur des préoccupations actuelles du pays. La bonne définition des moyens opérationnels nécessaires aux activités prévues, l’organisation de la gouvernance, la définition du cadre juridique, parfois innovant, et la vérification de la faisabilité économique des projets sont autant de prérequis à la pérennité de l’accès aux services publics dans les territoires.
Afin de favoriser le principe d’engagement dans les territoires, la démarche en matière de santé et de vieillissement doit impérativement associer les acteurs locaux, dans le diagnostic comme dans les actions. Cette démarche apparaît d’autant plus indispensable dans les zones rurales où les partenariats historiques sont le gage d’une gouvernance constructive et efficace. L’enjeu de cet accord-cadre réside donc dans un accompagnement à la transformation, dans le respect de l’histoire de chaque territoire, tout en favorisant l’innovation utile, basé sur le retour d’expérience des acteurs locaux et du groupement.
Nos experts pluridisciplinaires s’associent à vos équipes tant dans le diagnostic des besoins territoriaux, la définition de stratégies d’implantation de professionnels de santé, que dans la genèse et la mise en œuvre de projets d’équipement ou le suivi et l’évolution des équipements/services existants.
Nos consultants experts en santé accompagnent les collectivités dans l’élaboration de stratégies territoriales, la gestion de projets locaux de santé et la création ou gestion de maisons de santé. Notre approche pluridisciplinaire (technique, financière, juridique, RH) garantit une vision globale et adaptée à chaque territoire.
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Espelia accompagne les collectivités, les acteurs publics et leurs partenaires dans la conception, la gestion et la transformation des politiques publiques locales. Cabinet de conseil engagé au service de l'intérêt général, Espelia mobilise des expertises stratégiques, juridiques, financières et opérationnelles pour aider les territoires à construire des solutions durables et résilientes.